Interventions to Reduce Stigma Toward People with Severe Mental Disorders in Ibero-America: A Systematic Review / Intervenciones para reducir el estigma hacia personas con trastornos mentales graves en Iberoamérica: una revisión sistemática / Intervenções para reduzir o estigma em relação às pessoas com transtornos mentais graves na América Latina: uma revisão sistemática

Abstract Introduction: The main goal of the present review was to systematically compile data on interventions to reduce stigma in Ibero-America. Aim: To describe the characteristics and determine the main results of interventions required for reducing stigma toward people with severe mental disorders that have developed in the Latin America during 2007-2017. Materials and methods: A systematic review of articles from electronic databases such as Medline, EBscohost, Embase, LILACS, and SciELO, as well as gray literature from Google Scholar, published in English, Spanish, and Portuguese covering the period during January 2007 and December 2017 was performed. In order to evaluate the quality of the quantitative studies, the Robins criteria were used for quasi-experimental and experimental studies, and the cASpe criteria were used for qualitative studies. Results: A total of 18 studies that met the inclusion criteria were selected; 75% of the studies were quantitative in nature, of which, one-quarter did not meet the quality criteria. Conclusions: Currently, there are only a few interventions established to reduce stigma in Ibero-America and they are mainly short-term. Our evaluation of the available literature facilitates the identification of the aspects that should be included in future research in order to reduce the possible biases that could arise when developing these types of studies.

Resumen Introducción: el objetivo principal de la presente revisión fue compilar sistemáticamente datos sobre intervenciones para reducir el estigma en Iberoamérica. Objetivo: describir las características y determinar los principales resultados de las intervenciones para reducir el estigma hacia las personas con trastornos mentales graves que se han desarrollado en América Latina entre 2007 y 2017. Materiales y métodos: revisión sistemática de artículos de bases de datos electrónicas, como Medline, EBscohost, Embase, LILACS y SciELO, y literatura gris obtenida de Google Scholar, publicada en inglés, español y portugués que abarca el periodo comprendido entre enero de 2007 y diciembre de 2017. Para evaluar la calidad de los estudios cuantitativos, se utilizaron los criterios de Robins para los estudios cuasiexperimentales y experimentales, y los criterios caspe para los estudios cualitativos. Resultados: se seleccionaron 18 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión; el 75 % fueron cuantitativos, y de estos, una cuarta parte no cumplió con los criterios de calidad. Conclusiones: actualmente, existen pocas intervenciones para reducir el estigma en Iberoamérica y son principalmente a corto plazo. Nuestra evaluación de la literatura disponible ayuda a identificar aspectos que deberían incluirse en investigaciones futuras para reducir los posibles sesgos que podrían surgir al desarrollar este tipo de estudios.

Resumo Introdução: o objetivo principal desta revisão foi compilar sistematicamente dados sobre intervenções para reduzir o estigma na América Latina. Objetivo: descrever as características e determinar os principais resultados das intervenções para redução do estigma em relação a pessoas com transtornos mentais graves que se desenvolveram na América Latina no período de 2007-2017. Materiais e métodos: realizou-se uma revisão sistemática de artigos de bases de dados eletrônicas como Medline, EBscohost, Embase, LILACS e SciELO, e literatura cinza obtida no Google Scholar, publicada em inglês, espanhol e português cobrindo o período de janeiro de 2007 e dezembro de 2017. Para avaliar a qualidade dos estudos quantitativos, foram utilizados os critérios de Robins para estudos quase experimentais e experimentais e os critérios cAspe para estudos qualitativos. Resultados: foram selecionados um total de 18 estudos que atenderam aos critérios de inclusão; o 75% eram quantitativos e destes, um quarto não atendia aos critérios de qualidade. Conclusões: atualmente, existem poucas intervenções para reduzir o estigma na América Latina e são principalmente de curto prazo. Nossa avaliação da literatura disponível ajuda a identificar aspectos que devem ser incluídos em pesquisas futuras para reduzir os possíveis vieses que podem surgir no desenvolvimento deste tipo de estudos.

Análisis psicométrico y adaptación de la escala de actitudes comunitarias hacia la enfermedad mental (CAMI) en una muestra chilena / Psychometric analysis and adaptation of Community Attitudes Toward the Mentally Ill (CAMI) Inventory in a Chilean sample

El estigma está considerado como el principal obstáculo para la recuperación de las personas que sufren trastornos mentales (TM). La presente investigación tuvo el objetivo de analizar las propiedades psicométricas de la Escala de actitudes comunitarias hacia la enfermedad mental (CAMI), que evalúa el estigma del público hacia las personas con TM. Se tomaron dos muestras por conveniencia, la primera compuesta por 399 personas y la segunda por 350. Los resultados indican que el instrumento final posee dos factores: "aceptación" y "rechazo a la instalación de centros de salud mental en la comunidad", cada uno compuesto por cinco ítems. Los índices del ajuste del modelo obtenido en el análisis factorial confirmatorio, así como la consistencia interna del instrumento son adecuados.

Stigma is considered as the main obstacle for the recovery of people with mental illnesses (MI). The current research was aimed to analyze the psychometric properties of the Scale of Community Attitudes towards Mental Ill (CAMI) that assesses the stigma of the public towards people with MI. Two convenience samples were taken. The first sample was composed by 399 people and the second one, by 350. Outcomes indicate that the final instrument has two factors: "Acceptance" and "Rejection to the implementation of mental health centers in the community". Each factor is composed of five items. Adjustment indices of the model obtained from the combinatory factorial analysis, as well as the internal consistence of the instrument are adequate.

Análisis psicométrico y adaptación de la Escala de Distancia Social (DS) en una muestra chilena / Psychometric analysis and adaptation of the Social Distance Scale (DS) in a Chilean sample

Antecedentes El estigma es uno de los obstáculos principales para la integración social de las personas con trastornos mentales. Objetivo Estudiar las propiedades psicométricas y adaptar la Escala de Distancia Social de Link (DS) en una muestra chilena. Ésta evalúa las actitudes públicas hacia personas con trastornos mentales mediante una viñeta seguida de un grupo de preguntas. Método Se tomaron dos muestras por conveniencia: la primera estuvo compuesta por 399 personas y la segunda por 350. La confiabilidad se evaluó por medio del coeficiente alfa de Cronbach. Para valorar su estructura factorial, se realizó un análisis factorial exploratorio con la primera muestra y uno confirmatorio con la segunda. Finalmente, se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para estudiar la validez concurrente con la Escala de Orientación a la Dominancia Social. Resultados Los resultados indican que el instrumento final posee dos factores "cercanía e interacción social", compuesto por tres reactivos, e "intimidad y confianza", compuesto por dos. A pesar de que las muestras tenían distinto nivel educativo, los índices de ajuste del modelo obtenido en el análisis factorial confirmatorio, así como la consistencia interna del instrumento, fueron adecuados. Discusión y conclusión La existencia de dos factores puede estar relacionada con el crecimiento del modelo de salud mental comunitaria en Chile, lo que ha impactado en la cantidad de dispositivos sanitarios y por tanto en la cercanía que se tiene sobre el tema. Los resultados obtenidos avalan la posibilidad de usar este instrumento en distintos grupos sociales.

Background Stigma is one of the major impairments to social integration of people with mental disorders. The present research was aimed to study the psychometric properties and adapt the Link's Social Distance Scale (SD) in a sample from Chile. This scale assessed the public attitudes toward people with mental disorders by means of a vignette, followed by a set of questions. Method A total of two samples by convenience were taken. The first sample consisted of 399 people and the second of 350. Reliability was assessed by means of the Cronbach's alpha coefficient. In order to validate its structure, an exploratory factor analysis of the first sample was conducted. Like waise, a confirmatory analysis was conducted with the second sample. Finally, the Pearson correlation coefficient was used to study the concurrent validity of the Orientation Scale to Social Dominance. Results Results indicate that the final instrument has two factors "proximity and social interaction," composed by three items, and "intimacy and confidence," composed by two. Despite the fact that the samples had different educational level, the adjustment indixes obtained from the confirmatory analyses, as well as the internal consistency of the instrument, were appropriate. Discussion and conclusion The existence of two factors can be related to the growth of the community mental health model in Chile. This has produced an impact on the amount of community centers and, therefore on the closeness on the subject. The results obtained support the possibility of using this instrument in different social groups.